Voir du sang dans ses urines fait peur, et c’est compréhensible. Chez l’homme, ce signe appelé hématurie n’est jamais à ignorer, même s’il est souvent bénin. Cet article explique quoi faire immédiatement, les causes possibles et les examens à prévoir, avec des conseils concrets pour agir sereinement. Requête fréquente en ligne, « uriner du sang homme » mérite des réponses claires et fiables.
💡 À retenir
- Consultez rapidement un médecin ou les urgences si présence de caillots, douleur, fièvre ou rétention. L’hématurie peut venir d’une infection, d’un calcul ou d’une tumeur.
- Environ 10% des hommes expérimentent une hématurie au cours de leur vie.
- L’hématurie peut être un symptôme de maladies graves comme le cancer de la vessie.
- Les examens d’urine peuvent détecter des infections, des calculs ou des tumeurs.
Qu’est-ce que l’hématurie ?
L’hématurie correspond à la présence de globules rouges dans les urines. Elle peut être visible à l’œil nu, avec une urine rosée, rouge ou couleur « thé », ou uniquement détectée au laboratoire. On parle d’hématurie macroscopique lorsqu’il y a une coloration visible, et d’hématurie microscopique quand seule une analyse le révèle.
Uriner du sang n’a pas toujours la même cause selon l’âge, les antécédents et les symptômes associés. Même si une infection urinaire ou un calcul sont fréquents, il faut toujours vérifier, car l’hématurie peut être le premier signe d’une pathologie plus sérieuse comme un cancer de la vessie. Chez l’homme, environ 10% vivront un épisode d’hématurie au cours de leur vie.
Symptômes associés
Identifier les signes qui accompagnent l’hématurie aide à orienter la cause. Par exemple, brûlures en urinant et envie fréquente évoquent une infection, douleur intense du flanc un calcul, absence de douleur une cause vésicale à explorer.
- Brûlures, pollakiurie, fièvre légère
- Douleur lombaire unilatérale, nausées, envie impérieuse
- Caillots dans les urines, jet urinaire diminué
- Fatigue, perte de poids, tabagisme ancien
- Absence de douleur avec urines rouges persistantes
Si vous cherchez « uriner du sang homme », sachez que la couleur rouge n’indique pas toujours du sang. Certains aliments ou médicaments colorent l’urine. Seule une analyse d’urine confirme la présence de globules rouges.
Causes de l’hématurie chez l’homme
Les causes vont du bénin au sérieux. Les plus fréquentes sont les infections urinaires et prostatiques, les calculs rénaux ou urinaires, et l’hyperplasie bénigne de la prostate. Un effort physique intense peut provoquer une hématurie transitoire, surtout chez les sportifs d’endurance.
Parmi les causes moins fréquentes ou plus graves figurent les tumeurs de la vessie, du rein et, plus rarement, de la prostate. Certaines maladies rénales d’origine glomérulaire, la polykystose rénale, ou la prise de médicaments augmentant le risque de saignement, comme les anticoagulants et antiagrégants, peuvent aussi expliquer une hématurie. Un traumatisme du rein ou de l’urètre est une autre possibilité.
Facteurs de risque
Comprendre vos facteurs de risque aide à prioriser la consultation et les examens. Parlez-en à votre médecin si plusieurs s’appliquent à votre situation.
- Âge supérieur à 40 ans, surtout chez les hommes
- Tabagisme actuel ou passé, exposition professionnelle à des solvants
- Antécédents de calculs urinaires ou d’infections répétées
- Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et rétention urinaire
- Traitements anticoagulants/antiagrégants, troubles de la coagulation
Vous avez cherché « uriner du sang homme » après un footing intensif ou un match de rugby avec un coup au ventre. Si le phénomène disparaît en 24 à 48 heures et sans autre symptôme, c’est souvent bénin. S’il persiste, consultez.
Quand consulter un médecin ?
Toute hématurie mérite une évaluation médicale, même en l’absence de douleur. Certaines situations imposent une consultation rapide pour prévenir des complications et ne pas laisser évoluer une cause potentiellement grave.
Consultez en urgence si vous avez des caillots qui bouchent, une incapacité à uriner, une douleur intense du flanc, une fièvre élevée, ou si vous êtes sous anticoagulants. En cas d’hématurie indolore persistante, surtout après 40 ans, prenez rendez-vous sans tarder avec votre médecin traitant ou un urologue.
- Si l’urine est rouge vif avec caillots et douleurs intenses, appelez le 15/112 ou rendez-vous aux urgences.
- Si vous avez brûlures en urinant ou fièvre modérée, consultez votre médecin sous 24–48 h.
- Si l’épisode est isolé après un effort, hydratez-vous, reposez-vous et surveillez 24 h, puis consultez si cela persiste.
En attendant la consultation, buvez régulièrement, évitez l’alcool et les exercices intenses, ne prenez pas d’anti-inflammatoires sans avis. Notez les circonstances d’apparition, la couleur des urines, la présence de douleurs ou de caillots. Ce journal aidera le médecin, surtout si votre recherche « uriner du sang homme » suit des symptômes fluctuants.
Diagnostics et examens à réaliser
Le diagnostic commence par l’interrogatoire et l’examen clinique, puis des analyses d’urine et de sang. Les examens d’urine peuvent détecter des infections, des calculs ou des tumeurs grâce à la recherche de globules rouges, de leucocytes, de bactéries et parfois de cellules anormales. Des imageries complètent selon le contexte.
Le praticien confirmera que c’est bien du sang, évaluera le volume, recherchera une infection et éliminera une cause néphrologique ou urologique. Les examens sont adaptés à votre âge, vos facteurs de risque et l’intensité des symptômes.
Examens recommandés
- Bandelette urinaire et examen cytobactériologique des urines (ECBU) pour confirmer l’hématurie et dépister une infection.
- Prises de sang: créatinine et bilan rénal, NFS, CRP, parfois PSA selon l’âge et les symptômes prostatiques.
- Échographie réno-vésicale pour voir reins, uretères et vessie, utile dès la première évaluation.
- Uroscanner pour les calculs, tumeurs ou suspicions de saignement significatif.
- Cystoscopie examen endoscopique de la vessie recommandé surtout en cas d’hématurie macroscopique indolore ou chez les hommes de plus de 40 ans.
Selon les cas, une cytologie urinaire ou une consultation néphrologique seront proposées. Cette démarche structurée est essentielle lorsque l’on fait face à « uriner du sang homme », afin de confirmer la cause et d’orienter le traitement.
Traitements et solutions possibles
Le traitement dépend entièrement de la cause. L’objectif est double: arrêter le saignement et traiter le problème sous-jacent. Beaucoup de situations se gèrent en ville, mais certaines nécessitent une prise en charge spécialisée, notamment s’il existe des caillots, une rétention urinaire ou une tumeur suspecte.
Mesures immédiates utiles: hydratation fractionnée, antalgie adaptée, repos relatif. Évitez les AINS sans avis médical, surtout si vous avez un risque de saignement. Préparez vos comptes rendus, médicaments et antécédents pour la consultation. Ces gestes simples guident la prise en charge quand survient « uriner du sang homme ».
